真性分流在下述哪种情况下不易发生()A. 支气管扩张B. 肺间质纤维化C. 肺实变D. 慢性阻塞性肺疾病E. 肺内动静脉短路开放

步骤 1：定义真性分流
真性分流是指肺内部分血液未经气体交换直接从静脉血流入动脉血，导致动脉血氧分压降低。这种情况通常发生在肺部某些区域的通气与血流比例失调，即通气不足而血流正常或增加。
步骤 2：分析选项
A. 支气管扩张：支气管扩张可能导致局部肺组织通气不足，从而引起真性分流。
B. 肺间质纤维化：肺间质纤维化主要影响肺泡壁和肺间质，导致肺泡通气和气体交换障碍，但不直接导致真性分流。
C. 肺实变：肺实变是指肺组织因炎症、水肿等原因变得致密，导致局部肺泡通气不足，从而引起真性分流。
D. 慢性阻塞性肺疾病：慢性阻塞性肺疾病（COPD）包括慢性支气管炎和肺气肿，可能导致肺部通气不足，从而引起真性分流。
E. 肺内动静脉短路开放：肺内动静脉短路开放直接导致血液未经气体交换直接从静脉血流入动脉血，引起真性分流。
步骤 3：确定答案
根据上述分析，肺间质纤维化主要影响肺泡壁和肺间质，导致肺泡通气和气体交换障碍，但不直接导致真性分流。因此，真性分流在肺间质纤维化的情况下不易发生。