题目
、 某男性患者,21岁,1型糖尿病,2天来出现恶心,面潮红,呼吸深快,渐渐发生神志模糊以至昏迷。最可能的诊断是A. 乳酸性酸中毒B. 尿毒症酸中毒C. 呼吸性酸中毒D. 糖尿病酮症酸中毒E. 糖尿病高渗昏迷
、 某男性患者,21岁,1型糖尿病,2天来出现恶心,面潮红,呼吸深快,渐渐发生神志模糊以至昏迷。最可能的诊断是
- A. 乳酸性酸中毒
- B. 尿毒症酸中毒
- C. 呼吸性酸中毒
- D. 糖尿病酮症酸中毒
- E. 糖尿病高渗昏迷
题目解答
答案
D
解析
步骤 1:理解糖尿病酮症酸中毒的临床表现
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病的一种急性并发症,常见于1型糖尿病患者。其临床表现包括恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快(Kussmaul呼吸)、面潮红、神志模糊甚至昏迷等。这些症状与题干描述的患者症状相符。
步骤 2:排除其他可能的诊断
A. 乳酸性酸中毒:通常与严重感染、缺氧或使用某些药物(如双胍类药物)有关,但题干中没有提到这些情况。
B. 尿毒症酸中毒:通常与肾功能衰竭有关,但题干中没有提到肾功能异常。
C. 呼吸性酸中毒:通常与呼吸系统疾病有关,但题干中没有提到呼吸系统疾病。
E. 糖尿病高渗昏迷:通常发生在2型糖尿病患者中,且患者通常有高血糖和高血浆渗透压,但题干中没有提到这些情况。
步骤 3:确定最可能的诊断
根据患者的临床表现和1型糖尿病的背景,最可能的诊断是糖尿病酮症酸中毒(DKA)。
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病的一种急性并发症,常见于1型糖尿病患者。其临床表现包括恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快(Kussmaul呼吸)、面潮红、神志模糊甚至昏迷等。这些症状与题干描述的患者症状相符。
步骤 2:排除其他可能的诊断
A. 乳酸性酸中毒:通常与严重感染、缺氧或使用某些药物(如双胍类药物)有关,但题干中没有提到这些情况。
B. 尿毒症酸中毒:通常与肾功能衰竭有关,但题干中没有提到肾功能异常。
C. 呼吸性酸中毒:通常与呼吸系统疾病有关,但题干中没有提到呼吸系统疾病。
E. 糖尿病高渗昏迷:通常发生在2型糖尿病患者中,且患者通常有高血糖和高血浆渗透压,但题干中没有提到这些情况。
步骤 3:确定最可能的诊断
根据患者的临床表现和1型糖尿病的背景,最可能的诊断是糖尿病酮症酸中毒(DKA)。