患者男，38岁，木刺刺伤右中指末端，当即挑出木刺未出血，5天后右中指末节肿胀、剧痛、搏动性疼痛，彻夜难眠，诊为脓性指头炎。首要的处理是（ ）。A. 使用抗生素B. 应用止痛药C. 切开引流D. 局部敷药E. 穿刺抽脓

脓性指头炎是手指末节感染导致的化脓性炎症，常见于刺伤后细菌感染。关键特征是末节肿胀、搏动性疼痛，提示脓肿形成。此时，切开引流是首要处理措施，可迅速减压、排出脓液，防止组织坏死和骨髓炎。其他选项（如抗生素、止痛药）仅辅助治疗，无法直接解决脓肿问题。

病情分析

患者因木刺刺伤后未彻底清创，导致细菌感染。5天后出现末节肿胀、搏动性疼痛，表明感染已发展为脓肿形成。此时，手指末节组织间隙因脓液积聚而压力升高，刺激神经末梢，引发剧烈疼痛。

选项对比

• A、使用抗生素：适用于感染早期，但已形成脓肿时，抗生素效果有限。
• B、应用止痛药：仅缓解症状，无法消除脓肿。
• C、切开引流：直接减压、引流脓液，是最有效的处理方式。
• D、局部敷药：作用有限，无法彻底引流。
• E、穿刺抽脓：可能残留脓液，易复发。

结论

切开引流能快速解除压力、清除感染源，是本题正确答案。