ARDS的典型症状是A. 呼吸窘迫、顽固性低氧血症B. 发绀C. 低氧血症D. X线检查肺内有阴影E. 肺部听诊可闻及啰音

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的典型症状需抓住两个核心点：呼吸窘迫和顽固性低氧血症。

• 呼吸窘迫：患者主观上感到呼吸困难，呼吸频率显著增快。
• 顽固性低氧血症：即使给予高浓度吸氧，血氧饱和度仍难以维持正常，这是ARDS区别于其他呼吸系统疾病的关键特征。
  其他选项如发绀、肺部啰音等虽可能伴随出现，但并非ARDS的特异性表现。

选项分析

A. 呼吸窘迫、顽固性低氧血症

• 呼吸窘迫是ARDS的核心症状，患者常因肺顺应性下降、气体交换障碍而感到呼吸费力。
• 顽固性低氧血症反映了肺泡-毛细血管膜损伤导致的严重氧合障碍，即使吸氧浓度高，血氧仍无法纠正。

B. 发绀
发绀是缺氧的外在表现，但常见于多种疾病（如肺炎、心衰），并非ARDS特有。

C. 低氧血症
低氧血症是ARDS的表现之一，但未强调“顽固性”（即常规吸氧无效），特异性不足。

D. X线检查肺内有阴影
肺部影像学改变（如浸润影）提示肺水肿或炎症，但并非ARDS独有（如肺炎、肺水肿也有类似表现）。

E. 肺部听诊可闻及啰音
湿啰音或哮鸣音可能因肺水肿或分泌物引起，但缺乏特异性，无法单独诊断ARDS。