[单选，A1型题] 患者，女，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150/100mmHg，呼吸40次／分。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次／分。以上表现符合（）。A . 肺梗死B . 急性心肌梗死C . 急性左心衰竭D . 阻塞性肺气肿E . 自发性气胸

步骤 1：分析患者病史和症状
患者有慢性咳喘病史，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。这些症状提示可能存在急性呼吸系统疾病。

步骤 2：体检发现
体检发现血压150/100mmHg，呼吸40次／分。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次／分。这些体征提示可能存在肺部疾病，特别是右胸的呼吸音减低和语颤减弱，提示可能有气胸。

步骤 3：综合分析
结合患者的病史、症状和体检发现，患者可能患有自发性气胸。自发性气胸是指在没有外伤的情况下，肺部突然发生气体积聚，导致肺组织塌陷，引起呼吸困难等症状。患者有慢性咳喘病史，剧烈咳嗽可能诱发气胸。