（单选题）男，30岁。反复上腹痛6年，为空腹及夜间发作。加重伴呕吐宿食2周。该患者可能存在的主要电解质紊乱是（）A. 高血钙B. 低血钾C. 低血镁D. 高血钾E. 高血钠

考查要点：本题主要考查对幽门梗阻导致电解质紊乱的理解，需结合临床表现分析可能的病理生理机制。

解题核心：

1. 病史特点：反复上腹痛、空腹及夜间痛，提示十二指肠溃疡；呕吐宿食提示幽门梗阻。
2. 电解质丢失机制：幽门梗阻时，胃酸（含大量K+）通过呕吐排出体外，导致低血钾。
3. 选项辨析：需排除其他电解质紊乱（如高血钾、低血钠等），明确钾丢失的直接原因。

病理生理分析

1. 幽门梗阻的病理：溃疡反复发作→瘢痕形成→幽门狭窄→食物潴留→呕吐宿食。
2. 胃酸丢失：呕吐排出胃内容物（含大量H+、Cl⁻、K+），导致细胞外液丢失。
3. 钾代谢特点：胃液中K+浓度较高，长期丢失引起血钾浓度下降，出现低血钾。

选项排除

• A. 高血钙：与甲状旁腺功能亢进相关，与本题无关。
• C. 低血镁：需结合神经肌肉症状（如震颤），题目未提及。
• D. 高血钾：需肾功能不全或钾摄入过多，本题为钾丢失。
• E. 高血钠：呕吐导致水分丢失更显著，可能低钠而非高钠。

结论：唯一符合的是B. 低血钾。