题目
下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全( )A. 交替脉B. 奇脉C. 水冲脉D. 短绌脉E. 脱落脉
下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全( )
A. 交替脉
B. 奇脉
C. 水冲脉
D. 短绌脉
E. 脱落脉
题目解答
答案
C. 水冲脉
解析
考查要点:本题主要考查学生对不同脉搏类型及其临床意义的理解,特别是主动脉瓣关闭不全的特征性脉搏表现。
解题核心思路:
- 明确主动脉瓣关闭不全的病理生理特点:主动脉瓣关闭不全导致血液在收缩期倒流,使左心室射血量波动,外周动脉血流变化显著。
- 关联脉搏类型特征:水冲脉(骤起骤落)与主动脉瓣关闭不全的血流动力学改变直接相关,是本题的关键突破口。
- 排除干扰项:其他脉搏类型(如交替脉、奇脉)对应不同疾病(如心衰、心包积液),需通过病理机制区分。
主动脉瓣关闭不全的病理机制:
- 主动脉瓣在收缩期无法完全关闭,血液从主动脉倒流回左心室。
- 导致左心室射血量在收缩期早期高、后期低,外周动脉在收缩期感受到快速充盈,形成典型脉搏。
水冲脉的特征:
- 脉搏骤升骤降,如潮水涨落。
- 与主动脉瓣关闭不全时外周动脉血流的快速波动直接相关。
其他选项分析:
- 交替脉:左心衰竭时心肌收缩力不均导致,脉搏强弱交替。
- 奇脉:心包积液时吸气相关脉搏减弱,与心室充盈受限有关。
- 短绌脉:心房颤动等心律失常导致脉搏数少于心跳数。
- 脱落脉:罕见,多见于严重心律传导异常。