题目
患儿,女,6个月。主因咳嗽,咳痰2天,喘息伴发绀1小时入院,入院体温37.9℃,心率150次/min。呼吸68次/min,呼吸困难,口周发绀,鼻翼扇动,“三凹征”明显,双肺可闻及大量的细湿啰音,X线片示双肺大小不等的片状阴影。护士考虑该患儿最可能的诊断是A. 支气管炎B. 支气管肺炎C. 支气管哮喘D. 腺病毒性肺炎E. 哮喘性支气管炎
患儿,女,6个月。主因咳嗽,咳痰2天,喘息伴发绀1小时入院,入院体温37.9℃,心率150次/min。呼吸68次/min,呼吸困难,口周发绀,鼻翼扇动,“三凹征”明显,双肺可闻及大量的细湿啰音,X线片示双肺大小不等的片状阴影。护士考虑该患儿最可能的诊断是
A. 支气管炎
B. 支气管肺炎
C. 支气管哮喘
D. 腺病毒性肺炎
E. 哮喘性支气管炎
题目解答
答案
B. 支气管肺炎
解析
步骤 1：分析症状
患儿出现咳嗽、咳痰、喘息、发绀、鼻翼扇动、"三凹征"明显，双肺可闻及大量的细湿啰音，这些症状提示存在呼吸系统感染，尤其是下呼吸道感染。
步骤 2：结合体征和影像学检查
患儿体温37.9℃，心率150次/min，呼吸68次/min，提示存在发热和呼吸急促。X线片示双肺大小不等的片状阴影，进一步支持了肺部感染的诊断。
步骤 3：综合判断
综合上述症状、体征和影像学检查结果，患儿最可能的诊断是支气管肺炎。
患儿出现咳嗽、咳痰、喘息、发绀、鼻翼扇动、"三凹征"明显，双肺可闻及大量的细湿啰音，这些症状提示存在呼吸系统感染，尤其是下呼吸道感染。
步骤 2：结合体征和影像学检查
患儿体温37.9℃，心率150次/min，呼吸68次/min，提示存在发热和呼吸急促。X线片示双肺大小不等的片状阴影，进一步支持了肺部感染的诊断。
步骤 3：综合判断
综合上述症状、体征和影像学检查结果，患儿最可能的诊断是支气管肺炎。