题目
*69,患者男性,57岁。肝炎后肝硬化,近日食欲缺乏,腹胀,体检:腹部有移动性浊音,提示 A. 腹膜炎B. 腹水C. 肠胀气..D. 胰腺炎E. 肠穿孔
*69,患者男性,57岁。肝炎后肝硬化,近日食欲缺乏,腹胀,体检:腹部有移动性浊音,提示
- A. 腹膜炎
- B. 腹水
- C. 肠胀气..
- D. 胰腺炎
- E. 肠穿孔
题目解答
答案
B
解析
步骤 1:理解移动性浊音的含义
移动性浊音是指在腹部叩诊时,由于腹腔内液体的存在,叩诊音会随着体位的改变而发生变化。当患者平躺时,液体积聚在腹部的低处,叩诊音为浊音;当患者侧卧时,液体流动到另一侧,使原先的浊音区变为鼓音,而液体所在的一侧则变为浊音。这种现象称为移动性浊音,通常提示腹腔内有液体积聚。
步骤 2:分析肝硬化患者出现移动性浊音的原因
肝硬化患者由于肝脏功能受损,门静脉高压,导致腹腔内液体积聚,形成腹水。腹水是肝硬化患者常见的并发症之一,也是肝硬化病情进展的一个重要标志。因此,肝硬化患者出现移动性浊音,提示腹腔内有腹水积聚。
步骤 3:排除其他选项
A. 腹膜炎:腹膜炎通常伴有腹痛、发热等症状,且腹水性质多为渗出液,与肝硬化腹水性质不同。
C. 肠胀气:肠胀气通常表现为腹部膨胀,但不会出现移动性浊音。
D. 胰腺炎:胰腺炎通常伴有腹痛、恶心、呕吐等症状,且腹水性质多为渗出液,与肝硬化腹水性质不同。
E. 肠穿孔:肠穿孔通常伴有剧烈腹痛、腹膜刺激征等症状,且腹水性质多为渗出液,与肝硬化腹水性质不同。
移动性浊音是指在腹部叩诊时,由于腹腔内液体的存在,叩诊音会随着体位的改变而发生变化。当患者平躺时,液体积聚在腹部的低处,叩诊音为浊音;当患者侧卧时,液体流动到另一侧,使原先的浊音区变为鼓音,而液体所在的一侧则变为浊音。这种现象称为移动性浊音,通常提示腹腔内有液体积聚。
步骤 2:分析肝硬化患者出现移动性浊音的原因
肝硬化患者由于肝脏功能受损,门静脉高压,导致腹腔内液体积聚,形成腹水。腹水是肝硬化患者常见的并发症之一,也是肝硬化病情进展的一个重要标志。因此,肝硬化患者出现移动性浊音,提示腹腔内有腹水积聚。
步骤 3:排除其他选项
A. 腹膜炎:腹膜炎通常伴有腹痛、发热等症状,且腹水性质多为渗出液,与肝硬化腹水性质不同。
C. 肠胀气:肠胀气通常表现为腹部膨胀,但不会出现移动性浊音。
D. 胰腺炎:胰腺炎通常伴有腹痛、恶心、呕吐等症状,且腹水性质多为渗出液,与肝硬化腹水性质不同。
E. 肠穿孔:肠穿孔通常伴有剧烈腹痛、腹膜刺激征等症状,且腹水性质多为渗出液,与肝硬化腹水性质不同。