下列哪些药物能明显加快心率（）A. 肾上腺素B. 去甲肾上腺素C. 异丙肾上腺素D. 治疗量多巴胺E. 大剂量阿托品

本题考查心血管系统药物对心率的作用，核心在于识别不同药物通过何种机制影响心率。关键点在于：

1. 肾上腺素和异丙肾上腺素直接激动心脏β₁受体，加快心率；
2. 大剂量阿托品通过阻断迷走神经M受体，解除对心脏的抑制；
3. 去甲肾上腺素和治疗量多巴胺对心率影响较小或间接。

A. 肾上腺素

肾上腺素能激动心脏的β₁受体，增强心肌收缩力，显著加快心率，尤其在激动α受体引起外周血管收缩时，反射性进一步加速心率。

B. 去甲肾上腺素

主要激动α₁受体，引起外周血管强烈收缩，对心脏的直接作用弱。虽然可能因血压升高反射性减慢心率，但对心率的直接影响不明显。

C. 异丙肾上腺素

选择性激动β₂受体，但也能作用于心脏的β₁受体，直接加快心率，且无明显血管收缩作用，对心率的促进作用更显著。

D. 治疗量多巴胺

在治疗剂量下，多巴胺主要作用于多巴胺受体，扩张肾脏和肠系膜血管，增加有效血容量。对心率的直接影响较小，通常不作为加快心率的药物。

E. 大剂量阿托品

大剂量阿托品阻断迷走神经的M₁受体，抑制乙酰胆碱对心脏的抑制作用，解除迷走神经对窦房结的控制，使心率显著加快。