患儿生后第 4 天,皮肤、巩膜明显黄染,嗜睡,吸吮反射减弱,肌张力降低,拥抱反射消失,血清胆红素升至 428 μ mol/L (25 mg/dl )。 针对上述情况,下列护理措施中 错误的 一项是A. 密切观察病情发展B. 按医嘱继续进行光照疗法C. 按医嘱给患儿输注清蛋白D. 做好预防脱水的护理E. 按医嘱立即进行换血疗法

步骤 1：评估患儿的黄疸程度
患儿血清胆红素升至 428 μ mol/L (25 mg/dl )，这表明黄疸程度严重，需要立即采取措施。
步骤 2：评估患儿的神经系统状态
患儿出现嗜睡、吸吮反射减弱、肌张力降低、拥抱反射消失，这些症状表明患儿的神经系统受到胆红素的影响，可能已经出现胆红素脑病的早期症状。
步骤 3：选择合适的护理措施
A. 密切观察病情发展：这是必要的，因为黄疸程度和神经系统状态需要持续监测。
B. 按医嘱继续进行光照疗法：光照疗法是治疗新生儿黄疸的有效方法，可以降低血清胆红素水平。
C. 按医嘱给患儿输注清蛋白：清蛋白可以结合胆红素，减少其对神经系统的毒性作用。
D. 做好预防脱水的护理：保持患儿的水分平衡，避免脱水。
E. 按医嘱立即进行换血疗法：换血疗法是治疗严重黄疸的紧急措施，但需要在医生的指导下进行，不是所有情况下都需要立即进行换血疗法。