题目
女孩,3岁。反复肺炎5次。查体:身体瘦弱,胸骨左缘第3、4肋间闻及4/6级全收缩期杂音,传导广泛,伴震颤,P2亢进。最符合患儿目前情况的血流动力学改变是A. 无分流B. 肺动脉压正常C. 肺循环血量增加D. 右向左分流E. 体循环血量增加
女孩,3岁。反复肺炎5次。查体:身体瘦弱,胸骨左缘第3、4肋间闻及4/6级全收缩期杂音,传导广泛,伴震颤,P2亢进。最符合患儿目前情况的血流动力学改变是
A. 无分流
B. 肺动脉压正常
C. 肺循环血量增加
D. 右向左分流
E. 体循环血量增加
题目解答
答案
C. 肺循环血量增加
解析
步骤 1:理解题干信息
题干描述了一个3岁女孩,反复肺炎5次,查体发现胸骨左缘第3、4肋间有4/6级全收缩期杂音,传导广泛,伴震颤,P2亢进。这些信息提示可能存在心脏结构异常,特别是左向右分流的先天性心脏病,如室间隔缺损(VSD)或房间隔缺损(ASD)。
步骤 2:分析血流动力学改变
左向右分流的先天性心脏病会导致肺循环血量增加。这是因为左心室或左心房的血液通过缺损部位分流到右心室或右心房,增加了右心室的血流量,进而增加了肺循环的血流量。肺动脉压可能正常或轻度升高,但不会出现右向左分流或体循环血量增加的情况。
步骤 3:选择正确答案
根据上述分析,最符合患儿目前情况的血流动力学改变是肺循环血量增加。
题干描述了一个3岁女孩,反复肺炎5次,查体发现胸骨左缘第3、4肋间有4/6级全收缩期杂音,传导广泛,伴震颤,P2亢进。这些信息提示可能存在心脏结构异常,特别是左向右分流的先天性心脏病,如室间隔缺损(VSD)或房间隔缺损(ASD)。
步骤 2:分析血流动力学改变
左向右分流的先天性心脏病会导致肺循环血量增加。这是因为左心室或左心房的血液通过缺损部位分流到右心室或右心房,增加了右心室的血流量,进而增加了肺循环的血流量。肺动脉压可能正常或轻度升高,但不会出现右向左分流或体循环血量增加的情况。
步骤 3:选择正确答案
根据上述分析,最符合患儿目前情况的血流动力学改变是肺循环血量增加。