肾损伤的手术指征不包括A. 合并肠破裂B. 肾蒂损伤C. 肾挫伤D. 开放性肾损伤E. 肾盂破裂

步骤 1：理解肾损伤的手术指征
肾损伤的手术指征通常包括严重的肾损伤，如肾蒂损伤、开放性肾损伤、肾盂破裂等，这些情况通常需要手术干预来修复损伤或控制出血。而肾挫伤通常属于较轻的损伤，可以通过保守治疗来恢复，不需要手术。

步骤 2：分析选项
A. 合并肠破裂：合并其他器官损伤，如肠破裂，通常需要手术治疗。
B. 肾蒂损伤：肾蒂损伤可能导致严重的出血，需要手术干预。
C. 肾挫伤：肾挫伤通常不需要手术，可以通过保守治疗恢复。
D. 开放性肾损伤：开放性肾损伤通常需要手术来修复损伤。
E. 肾盂破裂：肾盂破裂通常需要手术来修复损伤。

步骤 3：确定答案
根据以上分析，肾损伤的手术指征不包括肾挫伤。