题目
患者男,46岁。直肠癌Miles术后7天出现下腹痛,体温升高达38.9℃,下腹部中度压痛、反跳痛,应高度怀疑术后出现的并发症是A. 切口感染B. 吻合口瘘C. 吻合口狭窄D. 尿潴留E. 肠粘连
患者男,46岁。直肠癌Miles术后7天出现下腹痛,体温升高达38.9℃,下腹部中度压痛、反跳痛,应高度怀疑术后出现的并发症是
A. 切口感染
B. 吻合口瘘
C. 吻合口狭窄
D. 尿潴留
E. 肠粘连
题目解答
答案
B. 吻合口瘘
解析
步骤 1:理解Miles手术
Miles手术是直肠癌根治术的一种,适用于直肠癌位置较低,无法保留肛门的患者。手术包括切除直肠、肛管、肛门周围组织及部分乙状结肠,然后在腹壁上做永久性结肠造口。
步骤 2:分析术后并发症
术后并发症包括切口感染、吻合口瘘、吻合口狭窄、尿潴留、肠粘连等。其中,吻合口瘘是指手术后吻合口未能正常愈合,导致肠内容物外漏,引起腹腔感染。
步骤 3:判断患者症状
患者术后7天出现下腹痛,体温升高,下腹部中度压痛、反跳痛,这些症状提示可能存在腹腔感染。结合Miles手术的特点,最可能的并发症是吻合口瘘。
Miles手术是直肠癌根治术的一种,适用于直肠癌位置较低,无法保留肛门的患者。手术包括切除直肠、肛管、肛门周围组织及部分乙状结肠,然后在腹壁上做永久性结肠造口。
步骤 2:分析术后并发症
术后并发症包括切口感染、吻合口瘘、吻合口狭窄、尿潴留、肠粘连等。其中,吻合口瘘是指手术后吻合口未能正常愈合,导致肠内容物外漏,引起腹腔感染。
步骤 3:判断患者症状
患者术后7天出现下腹痛,体温升高,下腹部中度压痛、反跳痛,这些症状提示可能存在腹腔感染。结合Miles手术的特点,最可能的并发症是吻合口瘘。