题目
患者，女，29岁。半年前确诊为甲亢，采用药物治疗，近日出现乏力、咽痛、牙龈肿痛、发热等症状，体温37.1℃，血常规：白细胞计数2.3×109/L[正常（4～10）×109/L]，中性粒细胞绝对值1.0×109/L[正常＞1.5×109/L]，血红蛋白和血小板正常。该患者可能服用的药物是（）A. 丙硫氧嘧啶B. 大剂量碘C. 小剂量碘D. 普萘洛尔E. 左甲状腺素
患者，女，29岁。半年前确诊为甲亢，采用药物治疗，近日出现乏力、咽痛、牙龈肿痛、发热等症状，体温37.1℃，血常规：白细胞计数2.3×109/L[正常（4～10）×109/L]，中性粒细胞绝对值1.0×109/L[正常＞1.5×109/L]，血红蛋白和血小板正常。该患者可能服用的药物是（）
A. 丙硫氧嘧啶
B. 大剂量碘
C. 小剂量碘
D. 普萘洛尔
E. 左甲状腺素
题目解答
答案
A. 丙硫氧嘧啶
解析
步骤 1：分析患者症状和血常规结果
患者出现乏力、咽痛、牙龈肿痛、发热等症状，体温37.1℃，血常规显示白细胞计数2.3×109/L，中性粒细胞绝对值1.0×109/L，均低于正常范围，提示可能存在白细胞减少症，尤其是中性粒细胞减少症。
步骤 2：考虑药物副作用
患者半年前确诊为甲亢，采用药物治疗，需要考虑药物副作用。其中，丙硫氧嘧啶是一种抗甲状腺药物，其副作用之一就是引起白细胞减少症，尤其是中性粒细胞减少症。
步骤 3：排除其他药物副作用
大剂量碘、小剂量碘、普萘洛尔和左甲状腺素等药物的副作用中，没有白细胞减少症这一项，因此可以排除这些药物。
患者出现乏力、咽痛、牙龈肿痛、发热等症状，体温37.1℃，血常规显示白细胞计数2.3×109/L，中性粒细胞绝对值1.0×109/L，均低于正常范围，提示可能存在白细胞减少症，尤其是中性粒细胞减少症。
步骤 2：考虑药物副作用
患者半年前确诊为甲亢，采用药物治疗，需要考虑药物副作用。其中，丙硫氧嘧啶是一种抗甲状腺药物，其副作用之一就是引起白细胞减少症，尤其是中性粒细胞减少症。
步骤 3：排除其他药物副作用
大剂量碘、小剂量碘、普萘洛尔和左甲状腺素等药物的副作用中，没有白细胞减少症这一项，因此可以排除这些药物。