题目
[单选,A1型题] 按诊断标准,下列哪项不是诊断类风湿关节炎的必备关节表现()。A. 关节肿痛≥6周B. 对称性关节肿C. 腕、掌指、指间关节肿D. 关节畸形E. 晨僵
[单选,A1型题] 按诊断标准,下列哪项不是诊断类风湿关节炎的必备关节表现()。
A. 关节肿痛≥6周
B. 对称性关节肿
C. 腕、掌指、指间关节肿
D. 关节畸形
E. 晨僵
题目解答
答案
D. 关节畸形
解析
类风湿关节炎(RA)的诊断标准主要关注关节表现和实验室指标。本题需明确诊断RA的必备关节表现,需排除非必需条件。关节畸形是疾病晚期表现,但并非诊断初期的必需条件,因此为正确选项。
诊断标准回顾
根据美国风湿病学会(ARA)1987年标准,诊断RA需满足以下7项中的至少4项(≥6周):
- 晨僵(晨起关节僵硬)
- 对称性关节肿
- 腕、掌指、指间关节肿
- 类风湿结节
- 类风湿因子阳性
- 放射学改变(关节侵蚀/脱钙)
选项分析
- A. 关节肿痛≥6周:时间要求是诊断基础。
- B. 对称性关节肿:核心特征,体现免疫反应。
- C. 腕、掌指、指间关节肿:典型受累部位。
- D. 关节畸形:晚期表现,非诊断必需。
- E. 晨僵:重要症状,符合标准第1项。