患者,男,45岁。因肝硬化大量腹水住院治疗。以下对该患者的护理措施正确的是A. 患者取平卧位,增加肝、肾血流量B. 每日进水量限制在1200mlC. 腹腔放液后应放松腹带,防止腹压增高D. 利尿剂应用以每天体重减轻不超过1kg为宜E. 腹穿后缚紧腹带,防止腹内压骤降

本题考查肝硬化腹水患者的护理措施，需掌握以下关键点：

1. 体位选择：平卧位可增加肝肾血流量，但需结合患者具体情况（如是否合并呼吸困难）。
2. 水分管理：大量腹水患者需严格限制每日进水量（通常建议<1000ml）。
3. 腹腔放液护理：放液后需缚紧腹带，防止腹内压骤降引发休克。
4. 利尿剂使用原则：避免体重快速下降（通常建议每周减轻<2kg）。

破题关键在于明确肝硬化腹水的病理生理特点及对应护理措施，尤其注意腹穿后的处理和利尿剂的合理应用。

选项分析

A. 患者取平卧位，增加肝、肾血流量

• 正确性：平卧位可减少门静脉回流阻力，但肝硬化患者若合并呼吸困难，可能需半卧位。题目未明确患者状态，此选项表述不严谨，错误。

B. 每日进水量限制在1200ml

• 正确性：大量腹水患者需严格限水（<1000ml/d），1200ml超出常规建议，错误。

C. 腹腔放液后应放松腹带，防止腹压增高

• 正确性：放液后放松腹带会导致腹内压骤降，诱发休克，应立即缚紧腹带，错误。

D. 利尿剂应用以每天体重减轻不超过1kg为宜

• 正确性：利尿剂需缓慢减量，通常建议每周体重减轻<2kg，每日减重过快易致并发症，错误。

E. 腹穿后缚紧腹带，防止腹内压骤降

• 正确性：放液后缚紧腹带可维持腹内压，防止内脏血管扩张，正确。