[单选，A2型题] 有机磷中毒时，属于烟碱样症状的是（）A. 恶心、呕吐、腹痛B. 多汗、流涎、流泪、流涕C. 肌纤维颤动，肌肉强直性痉挛D. 心跳减慢和瞳孔缩小E. 咳嗽、气促、肺水肿

考查要点：本题主要考查有机磷中毒时烟碱样症状的识别能力，需区分毒蕈碱样症状与烟碱样症状的表现。

核心思路：

1. 明确两类症状的区别：
   • 毒蕈碱样症状：副交感神经过度兴奋，表现为腺体分泌增加（如流涎、多汗）和平滑肌痉挛（如腹痛、呼吸困难）。
   • 烟碱样症状：交感神经兴奋，主要表现为骨骼肌的震颤、强直性痉挛，严重时可导致呼吸肌麻痹。
2. 关键记忆点：烟碱样症状的核心是骨骼肌异常，而毒蕈碱样症状涉及腺体和内脏平滑肌。

破题关键：
直接关联选项中与骨骼肌相关的症状，排除其他干扰项。

选项分析

• A. 恶心、呕吐、腹痛
  属于毒蕈碱样症状中的内脏平滑肌痉挛，排除。
• B. 多汗、流涎、流泪、流涕
  属于毒蕈碱样症状中的腺体分泌增加，排除。
• C. 肌纤维颤动，肌肉强直性痉挛
  骨骼肌异常，符合烟碱样症状的核心表现，正确。
• D. 心跳减慢和瞳孔缩小
  副交感神经兴奋的表现，属于毒蕈碱样症状，排除。
• E. 咳嗽、气促、肺水肿
  与呼吸系统受累相关，属于毒蕈碱样症状的延伸表现，排除。