题目
地震现场,一工人左腰及下肢被倒塌的砖墙压住,震后6小时救出,4小时后送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查:脉搏120次/分,血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在瘀斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征。静脉输液宜首选A. 全血B. 血浆C. 右旋糖酐D. 等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液E. 5%葡萄糖溶液
地震现场,一工人左腰及下肢被倒塌的砖墙压住,震后6小时救出,4小时后送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查:脉搏120次/分,血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在瘀斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征。静脉输液宜首选
A. 全血
B. 血浆
C. 右旋糖酐
D. 等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液
E. 5%葡萄糖溶液
题目解答
答案
D. 等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液
解析
步骤 1:评估伤情
患者左腰及下肢被倒塌的砖墙压住,震后6小时救出,4小时后送抵医院。患者诉口渴,尿少,呈暗红色。检查发现脉搏120次/分,血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在瘀斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征。这些症状提示患者可能有挤压伤综合征,伴有急性肾功能衰竭和休克。
步骤 2:确定输液方案
在处理挤压伤综合征时,需要及时补充液体以防止肾功能衰竭。等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液可以有效补充血容量,纠正酸中毒,保护肾功能。
步骤 3:选择最佳输液方案
A. 全血:全血适用于大量失血的患者,但本例患者没有大量失血的证据。
B. 血浆:血浆适用于血容量不足的患者,但本例患者需要纠正酸中毒。
C. 右旋糖酐:右旋糖酐适用于血容量不足的患者,但本例患者需要纠正酸中毒。
D. 等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液:等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液可以有效补充血容量,纠正酸中毒,保护肾功能。
E. 5%葡萄糖溶液:5%葡萄糖溶液适用于补充能量,但本例患者需要纠正酸中毒。
患者左腰及下肢被倒塌的砖墙压住,震后6小时救出,4小时后送抵医院。患者诉口渴,尿少,呈暗红色。检查发现脉搏120次/分,血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在瘀斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征。这些症状提示患者可能有挤压伤综合征,伴有急性肾功能衰竭和休克。
步骤 2:确定输液方案
在处理挤压伤综合征时,需要及时补充液体以防止肾功能衰竭。等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液可以有效补充血容量,纠正酸中毒,保护肾功能。
步骤 3:选择最佳输液方案
A. 全血:全血适用于大量失血的患者,但本例患者没有大量失血的证据。
B. 血浆:血浆适用于血容量不足的患者,但本例患者需要纠正酸中毒。
C. 右旋糖酐:右旋糖酐适用于血容量不足的患者,但本例患者需要纠正酸中毒。
D. 等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液:等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液可以有效补充血容量,纠正酸中毒,保护肾功能。
E. 5%葡萄糖溶液:5%葡萄糖溶液适用于补充能量,但本例患者需要纠正酸中毒。