题目
86.巨幼细胞性贫血患者补充叶酸和维生素B12后，症状会立即缓解。○ 正确○ 错误
86.巨幼细胞性贫血患者补充叶酸和维生素B12后，症状会立即缓解。 ○ 正确 ○ 错误
题目解答
答案
巨幼细胞性贫血是由于叶酸和/或维生素B₁₂缺乏导致DNA合成障碍，引起红细胞发育停滞，表现为大而幼稚的红细胞。补充叶酸或维生素B₁₂后，骨髓中新生红细胞的DNA合成恢复，但血细胞的成熟和释放需要一定时间（约1-3周）。因此，**血红蛋白水平和贫血症状的改善是逐渐的，而非立即缓解**。
**答案：错误**
解析
本题考查对巨幼细胞性贫血治疗机制的理解。关键点在于明确补充叶酸和维生素B₁₂后，红细胞生成和释放需要时间，而非立即改善症状。需结合该病的病理生理特点进行分析。
巨幼细胞性贫血由叶酸或维生素B₁₂缺乏导致DNA合成障碍，红细胞发育停滞，形成大而幼稚的细胞。补充叶酸或维生素B₁₂后：
- DNA合成恢复：骨髓中新生红细胞的DNA合成得以继续。
- 红细胞生成需时间：红细胞从骨髓释放到血液需约1-3周，无法立即增加外周血中的成熟红细胞数量。
- 症状改善渐进：贫血相关症状（如乏力、头晕）的缓解需依赖血红蛋白水平的逐步上升，而非“立即”发生。
因此，题目中“症状会立即缓解”的表述与实际过程矛盾。