题目
根据材料回答题:患者女性,59岁,因劳动后呼吸困难伴咳嗽来院就诊,既往有风湿热病史1年,查体:双颧绀红,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。胸部x线提示:左心房增大,后前位左缘变直,右缘双心房影。该患者可能的诊断为A. 二尖瓣关闭不全B. 主动脉瓣狭窄C. 二尖瓣狭窄D. 主动脉关闭不全E. 联合瓣膜病
根据材料回答题:患者女性,59岁,因劳动后呼吸困难伴咳嗽来院就诊,既往有风湿热病史1年,查体:双颧绀红,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。胸部x线提示:左心房增大,后前位左缘变直,右缘双心房影。该患者可能的诊断为
A. 二尖瓣关闭不全
B. 主动脉瓣狭窄
C. 二尖瓣狭窄
D. 主动脉关闭不全
E. 联合瓣膜病
题目解答
答案
C. 二尖瓣狭窄
解析
步骤 1:分析病史和体征
患者有风湿热病史,风湿热可导致心脏瓣膜病变,特别是二尖瓣。患者出现劳动后呼吸困难和咳嗽,提示心脏功能不全。查体发现双颧绀红,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,这是二尖瓣狭窄的典型体征。
步骤 2:分析影像学检查结果
胸部X线提示左心房增大,后前位左缘变直,右缘双心房影,这些影像学表现也支持二尖瓣狭窄的诊断。
步骤 3:综合分析
综合患者的病史、体征和影像学检查结果,可以确定患者可能的诊断为二尖瓣狭窄。
患者有风湿热病史,风湿热可导致心脏瓣膜病变,特别是二尖瓣。患者出现劳动后呼吸困难和咳嗽,提示心脏功能不全。查体发现双颧绀红,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,这是二尖瓣狭窄的典型体征。
步骤 2:分析影像学检查结果
胸部X线提示左心房增大,后前位左缘变直,右缘双心房影,这些影像学表现也支持二尖瓣狭窄的诊断。
步骤 3:综合分析
综合患者的病史、体征和影像学检查结果,可以确定患者可能的诊断为二尖瓣狭窄。