题目
特发性血小板减少性紫癜脾切除的适应证不包括()A. 正规糖皮质激素治疗6个月无效B. 糖皮质激素维持量大于30mg/dC. 年龄小于2岁D. 51Cr扫描脾区放射指数增高E. 糖皮质激素使用禁忌者
特发性血小板减少性紫癜脾切除的适应证不包括()
A. 正规糖皮质激素治疗6个月无效
B. 糖皮质激素维持量大于30mg/d
C. 年龄小于2岁
D. 51Cr扫描脾区放射指数增高
E. 糖皮质激素使用禁忌者
题目解答
答案
C. 年龄小于2岁
解析
步骤 1:理解脾切除的适应证
脾切除是治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的一种方法,适用于对糖皮质激素治疗无效或依赖的患者。脾脏是血小板破坏的主要场所,脾切除可以减少血小板的破坏,从而提高血小板计数。
步骤 2:分析选项
A. 正规糖皮质激素治疗6个月无效:这是脾切除的适应证之一,因为糖皮质激素是ITP的一线治疗,如果无效,可以考虑脾切除。
B. 糖皮质激素维持量大于30mg/d:这也是脾切除的适应证之一,因为长期大剂量使用糖皮质激素会有副作用,脾切除可以减少对糖皮质激素的依赖。
C. 年龄小于2岁:这是脾切除的禁忌证之一,因为年龄小于2岁的儿童脾切除后感染的风险较高。
D. 51Cr扫描脾区放射指数增高:这是脾切除的适应证之一,因为脾区放射指数增高表明脾脏对血小板的破坏增加,脾切除可以减少血小板的破坏。
E. 糖皮质激素使用禁忌者:这也是脾切除的适应证之一,因为糖皮质激素使用禁忌者不能使用糖皮质激素治疗,脾切除可以作为替代治疗。
步骤 3:选择正确答案
根据以上分析,脾切除的适应证不包括年龄小于2岁。
脾切除是治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的一种方法,适用于对糖皮质激素治疗无效或依赖的患者。脾脏是血小板破坏的主要场所,脾切除可以减少血小板的破坏,从而提高血小板计数。
步骤 2:分析选项
A. 正规糖皮质激素治疗6个月无效:这是脾切除的适应证之一,因为糖皮质激素是ITP的一线治疗,如果无效,可以考虑脾切除。
B. 糖皮质激素维持量大于30mg/d:这也是脾切除的适应证之一,因为长期大剂量使用糖皮质激素会有副作用,脾切除可以减少对糖皮质激素的依赖。
C. 年龄小于2岁:这是脾切除的禁忌证之一,因为年龄小于2岁的儿童脾切除后感染的风险较高。
D. 51Cr扫描脾区放射指数增高:这是脾切除的适应证之一,因为脾区放射指数增高表明脾脏对血小板的破坏增加,脾切除可以减少血小板的破坏。
E. 糖皮质激素使用禁忌者:这也是脾切除的适应证之一,因为糖皮质激素使用禁忌者不能使用糖皮质激素治疗,脾切除可以作为替代治疗。
步骤 3:选择正确答案
根据以上分析,脾切除的适应证不包括年龄小于2岁。