题目
【单选题】女患,54岁,因车祸造成颅底骨折。临床表现为:左侧不能闭眼、左侧鼻唇沟变浅,微笑时口角偏向右侧。可能损伤的脑神经是A. 左侧面神经B. 右侧面神经C. 左侧三叉神经D. 右侧三叉神经E. 左侧迷走神经
【单选题】女患,54岁,因车祸造成颅底骨折。临床表现为:左侧不能闭眼、左侧鼻唇沟变浅,微笑时口角偏向右侧。可能损伤的脑神经是
A. 左侧面神经
B. 右侧面神经
C. 左侧三叉神经
D. 右侧三叉神经
E. 左侧迷走神经
题目解答
答案
A. 左侧面神经
解析
本题考查脑神经损伤的临床表现与定位诊断。关键点在于:
- 面神经(第七对脑神经)负责面部表情肌的运动,损伤会导致患侧面部表情肌麻痹。
- 三叉神经(第五对脑神经)主要负责面部感觉和咀嚼肌运动,与面部表情无关。
- 口角偏斜方向与面神经损伤侧相反(如左侧损伤,口角偏向右侧)。
症状解析
- 左侧不能闭眼:面神经的颞支控制眼轮匝肌,损伤导致左眼睑无法闭合。
- 左侧鼻唇沟变浅:面神经损伤使左侧面部表情肌(如笑肌)麻痹,无法形成正常鼻唇沟。
- 口角偏向右侧:左侧面部肌肉麻痹,右侧正常肌肉收缩将口角拉向右侧。
选项排除
- C、D(三叉神经):与面部表情无关,排除。
- B(右侧面神经):若右侧损伤,症状应出现在右侧,排除。
- E(迷走神经):与面部运动无关,排除。