题目
不符合门静脉血流受阻后病理生理变化的是A. 肝性脑病B. 脾大C. 门静脉高压性胃病D. 交通支扩张E. 腹水
不符合门静脉血流受阻后病理生理变化的是
A. 肝性脑病
B. 脾大
C. 门静脉高压性胃病
D. 交通支扩张
E. 腹水
题目解答
答案
A. 肝性脑病
解析
考查要点:本题主要考查门静脉血流受阻后的病理生理变化,需区分相关并发症与肝性脑病的直接关联。
解题核心思路:
门静脉血流受阻会导致门静脉高压,进而引发一系列继发性改变,如脾大、交通支扩张、腹水等。而肝性脑病的发生主要与肝功能严重受损(如肝硬化)导致解毒功能障碍有关,与门静脉血流受阻本身无直接因果关系。
破题关键点:
明确各选项中,肝性脑病属于肝功能衰竭的表现,而非门静脉高压的直接后果。
门静脉血流受阻后,血液淤滞导致门静脉压力升高,引发以下病理生理变化:
- 脾大(B):门静脉高压使脾脏充血,长期淤血导致脾脏肿大。
- 交通支扩张(D):为缓解高压,门体之间形成侧支循环,如食管胃底静脉、脐周静脉等扩张。
- 门静脉高压性胃病(C):胃黏膜微循环障碍,出现糜烂、出血等病变。
- 腹水(E):肝功能受损致白蛋白减少,加上门静脉高压,液体渗入腹腔。
肝性脑病(A)的核心机制是肝功能衰竭无法清除氨等毒素,与门静脉血流受阻无直接关系,因此不符合题目要求。