题目
患者，女，23岁。因反复发作贫血1年，加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏，来门诊看病。1年多前无明显诱因出现乏力，伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍.并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力，双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血，给予激素治疗后好转，但患者不规则服用激素治疗1个月后停药。半年前上述症状再发，且较前加重，伴有发热，最高达38℃。发热时，肌肉疼痛加剧，在当地医院给予鱼腥草、氨苄青霉素治疗后，体温可下降至正常，但1至2天后体温又再上升，症状反复。由于经济困难，中断治疗。近来胃口差，进食少，体重下降约20斤。患病以来，月经停止。查体：慢性病容，精神较差，体态消瘦，头发稀疏，面部水肿，面部可见大片状红斑，双眼无神，分泌物较多，眼睑较苍白。心肺腹正常。四肢肌肉萎缩，活动受限，压痛阳性，以双大腿肌肉明显，无红肿，无皮温升高，双上肢不能上抬。四肢多个大小关节均有压痛，活动受限，无明显红肿。门诊辅助检查主要包括哪些项目A、血常规B、尿常规C、胸X线片D、生化检查E、肌电图检查F、风湿病抗体检查
患者，女，23岁。因反复发作贫血1年，加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏，来门诊看病。1年多前无明显诱因出现乏力，伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍.并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力，双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血，给予激素治疗后好转，但患者不规则服用激素治疗1个月后停药。半年前上述症状再发，且较前加重，伴有发热，最高达38℃。发热时，肌肉疼痛加剧，在当地医院给予鱼腥草、氨苄青霉素治疗后，体温可下降至正常，但1至2天后体温又再上升，症状反复。由于经济困难，中断治疗。近来胃口差，进食少，体重下降约20斤。患病以来，月经停止。查体：慢性病容，精神较差，体态消瘦，头发稀疏，面部水肿，面部可见大片状红斑，双眼无神，分泌物较多，眼睑较苍白。心肺腹正常。四肢肌肉萎缩，活动受限，压痛阳性，以双大腿肌肉明显，无红肿，无皮温升高，双上肢不能上抬。四肢多个大小关节均有压痛，活动受限，无明显红肿。
门诊辅助检查主要包括哪些项目
门诊辅助检查主要包括哪些项目
- A、血常规
- B、尿常规
- C、胸X线片
- D、生化检查
- E、肌电图检查
- F、风湿病抗体检查
题目解答
答案
A,B,C,D,E,F
解析
步骤 1：确定患者症状和体征
患者有反复发作的贫血，肌肉酸痛和活动障碍，以及关节压痛和活动受限。这些症状提示可能涉及多系统疾病，如自身免疫性疾病。
步骤 2：确定辅助检查项目
为了进一步明确诊断，需要进行一系列的辅助检查，包括血常规、尿常规、胸X线片、生化检查、肌电图检查和风湿病抗体检查。
步骤 3：解释各项检查的目的
- 血常规：可以评估贫血的程度和类型，以及是否有感染或炎症。
- 尿常规：可以评估肾脏功能和是否有尿路感染。
- 胸X线片：可以评估肺部是否有异常，如感染或肿瘤。
- 生化检查：可以评估肝肾功能、电解质平衡和代谢状态。
- 肌电图检查：可以评估肌肉和神经的功能状态。
- 风湿病抗体检查：可以评估是否有自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮。
患者有反复发作的贫血，肌肉酸痛和活动障碍，以及关节压痛和活动受限。这些症状提示可能涉及多系统疾病，如自身免疫性疾病。
步骤 2：确定辅助检查项目
为了进一步明确诊断，需要进行一系列的辅助检查，包括血常规、尿常规、胸X线片、生化检查、肌电图检查和风湿病抗体检查。
步骤 3：解释各项检查的目的
- 血常规：可以评估贫血的程度和类型，以及是否有感染或炎症。
- 尿常规：可以评估肾脏功能和是否有尿路感染。
- 胸X线片：可以评估肺部是否有异常，如感染或肿瘤。
- 生化检查：可以评估肝肾功能、电解质平衡和代谢状态。
- 肌电图检查：可以评估肌肉和神经的功能状态。
- 风湿病抗体检查：可以评估是否有自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮。