大量心包积液时，在胸部X线检查可见心影呈A. 靴形B. 梨形C. 烧瓶状D. 水滴状E. 拳头状

步骤 1：心包积液的定义
心包积液是指心包腔内液体量增多，超过正常范围，导致心包腔内液体积聚。
步骤 2：心包积液的X线表现
在大量心包积液的情况下，心脏的轮廓会因为心包腔内液体的积聚而变得模糊，心脏的外形会显得更加圆润，心影的边缘会变得模糊不清。
步骤 3：心影形状的描述
在大量心包积液的情况下，心脏的外形会变得像一个烧瓶，即心影呈烧瓶状。