题目
男性,65岁,反复发作反酸,胃灼热,胸骨后痛10年余,近日感觉上述症状加重明显,伴进食哽噎感,食欲不振,消瘦。根据上述症状,以下诊断哪一项可能性最大1分A. 心绞痛B. 反流性食管炎C. 慢性活动性胃炎D. 十二指肠球部溃疡E. 胆囊炎
男性,65岁,反复发作反酸,胃灼热,胸骨后痛10年余,近日感觉上述症状加重明显,伴进食哽噎感,食欲不振,消瘦。根据上述症状,以下诊断哪一项可能性最大1分
A. 心绞痛
B. 反流性食管炎
C. 慢性活动性胃炎
D. 十二指肠球部溃疡
E. 胆囊炎
题目解答
答案
B. 反流性食管炎
解析
步骤 1:分析症状
患者有长期的反酸、胃灼热和胸骨后痛,这些症状是胃食管反流病的典型表现。近期症状加重,伴有进食哽噎感、食欲不振和消瘦,提示可能有食管狭窄或食管癌等并发症。
步骤 2:排除其他疾病
心绞痛通常表现为胸痛,但不伴有反酸、胃灼热等症状。慢性活动性胃炎和十二指肠球部溃疡通常表现为上腹痛,但不伴有胸骨后痛和进食哽噎感。胆囊炎通常表现为右上腹痛,不伴有反酸、胃灼热等症状。
步骤 3:确定诊断
根据患者的症状和病史,反流性食管炎是最可能的诊断。长期的胃食管反流病可能导致食管狭窄或食管癌,这些并发症可以解释患者近期的症状加重和进食哽噎感。
患者有长期的反酸、胃灼热和胸骨后痛,这些症状是胃食管反流病的典型表现。近期症状加重,伴有进食哽噎感、食欲不振和消瘦,提示可能有食管狭窄或食管癌等并发症。
步骤 2:排除其他疾病
心绞痛通常表现为胸痛,但不伴有反酸、胃灼热等症状。慢性活动性胃炎和十二指肠球部溃疡通常表现为上腹痛,但不伴有胸骨后痛和进食哽噎感。胆囊炎通常表现为右上腹痛,不伴有反酸、胃灼热等症状。
步骤 3:确定诊断
根据患者的症状和病史,反流性食管炎是最可能的诊断。长期的胃食管反流病可能导致食管狭窄或食管癌,这些并发症可以解释患者近期的症状加重和进食哽噎感。