2021N42A 诊断慢性阻塞性肺疾病的肺功能标准是A. 吸入支气管扩张剂后，FEV₁＜80%预计值B. 吸入支气管扩张剂后，FEV₁＜70%预计值C. 吸入支气管扩张剂后，FEV₁/FVC＜80%D. 吸入支气管扩张剂后，FEV₁/FVC＜70%

考查要点：本题主要考查慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺功能诊断标准的掌握情况，重点在于区分不同肺功能指标的临床意义。

解题核心思路：

1. 明确COPD的核心病理特征：COPD的诊断依赖于持续气流受限的客观证据。
2. 关键指标辨析：需区分FEV₁/FVC比值与FEV₁预计值百分比的作用。
3. 标准记忆：根据全球COPD诊断指南（GOLD），FEV₁/FVC＜70%是诊断COPD的肺功能标准。

破题关键点：

• 支气管扩张剂后FEV₁/FVC＜70%是COPD的核心诊断标准，而非单独FEV₁的绝对值（如＜70%或＜80%预计值）。
• FEV₁/FVC＜80%可能见于其他疾病（如哮喘），但COPD要求更低的阈值（＜70%）。

选项分析

选项D（吸入支气管扩张剂后，FEV₁/FVC＜70%）是正确答案，原因如下：

1. FEV₁/FVC比值的意义：

   • 该比值反映气流受限的程度，是COPD诊断的核心指标。
   • 即使FEV₁的绝对值正常，若FEV₁/FVC＜70%，仍可诊断COPD。

2. 其他选项排除：

   • 选项A、B（FEV₁＜80%或＜70%）：仅反映肺功能受损程度，不能单独诊断COPD。
   • 选项C（FEV₁/FVC＜80%）：属于部分肺功能异常，但未达到COPD诊断标准。