《医务人员手卫生规范》中手卫生的指征？A. 直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时B. 接触患者黏膜，破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后C. 穿脱隔离衣前后，摘手套后。进行无菌操作，接触清洁，无菌物品之前D. 接触患者周围环境及物品后:处理药物或配餐前

本题考查《医务人员手卫生规范》中手卫生的指征，属于医疗行业规范的基本知识。核心思路是掌握手卫生的五个关键时机（“两前三后”及特殊操作要求）。破题关键在于理解每个选项是否符合规范中明确列出的手卫生指征，例如接触患者前后、无菌操作前、接触污染物品后等场景。

根据《医务人员手卫生规范》，手卫生的指征包括以下情况：

选项A

直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时

• 规范依据：接触患者前需清洁手（如诊疗开始时），接触患者后（如诊疗结束或接触污染物品后）需清洁手。在同一患者体内操作时，若从污染部位（如伤口）移动到清洁部位（如面部），需及时清洁手以避免交叉污染。

选项B

接触患者黏膜，破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后

• 规范依据：接触患者黏膜、破损皮肤或伤口时，手卫生可预防感染传播；接触血液、体液等高风险物质后，必须立即清洁手以去除污染。

选项C

穿脱隔离衣前后，摘手套后。进行无菌操作，接触清洁、无菌物品之前

• 规范依据：隔离衣和手套操作可能污染手，需在穿脱前后清洁；无菌操作前需确保手清洁无菌，避免污染操作对象。

选项D

接触患者周围环境及物品后，处理药物或配餐前

• 规范依据：患者环境可能携带病原体，接触后需清洁手；处理药物或配餐前需清洁手，避免污染食品或药物。

结论：所有选项均符合规范要求，因此正确答案为A、B、C、D。