特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是A. 抗凝及纤维蛋白溶解异常B. 血小板功能异常C. 血管壁异常D. 凝血因子减少E. 机体产生抗血小板抗体

步骤 1：理解特发性血小板减少性紫癜的定义
特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种自身免疫性疾病，其特征是血小板数量减少，导致出血倾向。这种疾病的确切原因尚不清楚，但通常认为是由于机体免疫系统错误地攻击自身的血小板。

步骤 2：分析选项
A. 抗凝及纤维蛋白溶解异常：这与血小板减少性紫癜的发病机制不直接相关。
B. 血小板功能异常：虽然血小板功能异常可以导致出血，但ITP的主要问题在于血小板数量减少，而不是功能异常。
C. 血管壁异常：血管壁异常可以导致出血，但不是ITP的主要发病机制。
D. 凝血因子减少：凝血因子减少会导致凝血障碍，但不是ITP的主要发病机制。
E. 机体产生抗血小板抗体：这是ITP的主要发病机制，因为机体产生抗血小板抗体，导致血小板被破坏，数量减少。

步骤 3：选择正确答案
根据上述分析，E选项是正确的，因为ITP的主要发病机制是机体产生抗血小板抗体，导致血小板被破坏，数量减少。