最能提示高血压严重并发症的表现是( )。A. 头痛伴焦虑、失眠、食欲不振B. 头痛伴喷射状呕吐，瞳孔改变C. 头痛伴乏力、心悸D. 头痛伴萎靡、情绪低落E. 头痛伴眩晕、视物模糊

考查要点：本题主要考查对高血压严重并发症临床表现的识别能力，需区分一般症状与靶器官损害的危重表现。

解题核心：明确高血压严重并发症（如脑出血、高血压脑病）的典型症状，抓住颅内压增高的关键体征，如喷射性呕吐、瞳孔变化，这些是判断病情危重的重要依据。

破题关键：

• 喷射状呕吐提示颅内压升高，常见于脑出血或脑水肿。
• 瞳孔改变（如大小不等、对光反射消失）提示脑疝，属于危急情况。
• 其他选项的症状（如乏力、心悸、眩晕）虽与高血压相关，但缺乏靶器官严重损害的直接证据。

选项分析

A. 头痛伴焦虑、失眠、食欲不振

• 一般症状：可能由高血压引起神经功能紊乱，但未提示靶器官损伤，属于非特异性表现。

B. 头痛伴喷射状呕吐，瞳孔改变

• 颅内压增高的典型表现：喷射状呕吐排除消化系统疾病，结合瞳孔变化（如脑疝体征），高度提示脑出血或脑水肿，属于严重并发症。

C. 头痛伴乏力、心悸

• 心脏相关症状：乏力、心悸可能反映心肌缺血或心功能异常，但头痛与心脏症状关联性弱，无法直接指向严重并发症。

D. 头痛伴萎靡、情绪低落

• 精神状态改变：可能与慢性疾病或抑郁症相关，缺乏靶器官损害的直接证据。

E. 头痛伴眩晕、视物模糊

• 脑供血不足或视网膜病变：提示高血压影响脑或眼部供血，但病情相对稳定，未达危重程度。