题目
患者,女,70岁,因尿路感染于5天前开始服用氨苄青霉素,现出现腹泻。取标本,培养出大量革兰阳性葡萄球菌。患者腹泻的机制是A. 菌群失调B. 肠毒素使腺苷环化酶活性增加C. 细菌侵袭肠黏膜所致D. 内毒素作用于肠黏膜E. 肠蠕动加快
患者,女,70岁,因尿路感染于5天前开始服用氨苄青霉素,现出现腹泻。取标本,培养出大量革兰阳性葡萄球菌。患者腹泻的机制是
A. 菌群失调
B. 肠毒素使腺苷环化酶活性增加
C. 细菌侵袭肠黏膜所致
D. 内毒素作用于肠黏膜
E. 肠蠕动加快
题目解答
答案
A. 菌群失调
解析
步骤 1:理解问题背景
患者因尿路感染服用氨苄青霉素,出现腹泻症状。取标本培养出大量革兰阳性葡萄球菌。需要分析腹泻的机制。
步骤 2:分析腹泻机制
A. 菌群失调:氨苄青霉素是一种广谱抗生素,可以杀死多种细菌,包括肠道内的正常菌群。这可能导致肠道内菌群失衡,引起腹泻。
B. 肠毒素使腺苷环化酶活性增加:肠毒素通常由某些细菌产生,如大肠杆菌,可导致腺苷环化酶活性增加,引起腹泻。但本题中培养出的是革兰阳性葡萄球菌,不是肠毒素产生菌。
C. 细菌侵袭肠黏膜所致:革兰阳性葡萄球菌通常不侵袭肠黏膜,引起腹泻。
D. 内毒素作用于肠黏膜:内毒素通常由革兰阴性菌产生,不是革兰阳性葡萄球菌。
E. 肠蠕动加快:肠蠕动加快通常由其他因素引起,如肠毒素或感染,不是本题腹泻的主要机制。
步骤 3:确定腹泻机制
根据上述分析,患者腹泻的机制是由于氨苄青霉素导致肠道内菌群失衡,引起菌群失调。
患者因尿路感染服用氨苄青霉素,出现腹泻症状。取标本培养出大量革兰阳性葡萄球菌。需要分析腹泻的机制。
步骤 2:分析腹泻机制
A. 菌群失调:氨苄青霉素是一种广谱抗生素,可以杀死多种细菌,包括肠道内的正常菌群。这可能导致肠道内菌群失衡,引起腹泻。
B. 肠毒素使腺苷环化酶活性增加:肠毒素通常由某些细菌产生,如大肠杆菌,可导致腺苷环化酶活性增加,引起腹泻。但本题中培养出的是革兰阳性葡萄球菌,不是肠毒素产生菌。
C. 细菌侵袭肠黏膜所致:革兰阳性葡萄球菌通常不侵袭肠黏膜,引起腹泻。
D. 内毒素作用于肠黏膜:内毒素通常由革兰阴性菌产生,不是革兰阳性葡萄球菌。
E. 肠蠕动加快:肠蠕动加快通常由其他因素引起,如肠毒素或感染,不是本题腹泻的主要机制。
步骤 3:确定腹泻机制
根据上述分析,患者腹泻的机制是由于氨苄青霉素导致肠道内菌群失衡,引起菌群失调。