患者，男，28 岁。1 天前因饮食不洁，出现腹痛腹泻，下痢赤白，里急后重，肛门灼热，心烦口渴。小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。治疗除选取主穴外，应加用的腧穴是（）。A. 中脘、上脘B. 中脘、内关C. 曲池、内庭D. 脾俞、下脘E. 行间、足三里

考查要点：本题主要考查痢疾的辨证论治及腧穴配伍，需根据患者症状判断证型，进而选择相应的配穴。

解题核心思路：

1. 辨证：根据症状（下痢赤白、肛门灼热、舌苔黄腻、脉滑数）确定为湿热痢。
2. 配穴原则：湿热痢需清热化湿，凉血解毒，常用曲池（清热）、内庭（清胃肠湿热）。

破题关键点：

• 明确湿热痢的典型症状与舌脉特征。
• 熟悉不同痢疾证型的配穴规律（如湿热配曲池、内庭；寒湿配中脘等）。

病证辨析

患者症状符合湿热痢：

• 下痢赤白（湿热损伤血络，腐化肠液）。
• 肛门灼热、脉滑数（湿热内盛，气血壅滞）。
• 舌苔黄腻（湿热蕴结脾胃）。

腧穴配伍

湿热痢的配穴为曲池、内庭：

• 曲池：清热解表，疏风止痉，主治外感发热、湿热病证。
• 内庭：清胃肠湿热，主治口糜、齿痛、腹胀、痢疾。

选项分析

• A. 中脘、上脘：用于寒湿痢或脾胃虚弱。
• B. 中脘、内关：用于噤口痢（气机郁闭）。
• C. 曲池、内庭：正确，清热化湿，针对湿热痢。
• D. 脾俞、下脘：用于虚痢或脾虚湿盛。
• E. 行间、足三里：行间清肝热，足三里补虚，非湿热主方。