38. 张力性气胸急救要点主要是( )A. 输血补液，防治休克B. 胸腔穿刺排气C. 立即行开胸探查术D. 加压给氧E. 镇静、镇痛

张力性气胸是急危重症，患者因胸腔内高压导致严重呼吸循环障碍，需立即减压。急救核心是快速排出胸腔内高压气体，恢复肺功能。选项中需识别最直接有效措施，排除干扰项。

选项分析

A. 输血补液，防治休克

张力性气胸导致休克的主要原因是胸腔内高压和肺功能丧失，输血补液无法直接解除气道高压，属于后续支持治疗，非急救首要措施。

B. 胸腔穿刺排气

正确选项。张力性气胸时，胸腔内压力显著高于大气压，通过胸腔穿刺或插管排气，可迅速降低胸腔内压，恢复肺膨胀，是最直接有效的急救措施。

C. 立即行开胸探查术

开胸手术创伤大，需在具备手术条件时进行，属于二线治疗方案，非现场急救的首选。

D. 加压给氧

加压给氧可能增加胸腔内压，加重病情，禁用于张力性气胸。

E. 镇静、镇痛

镇静虽可缓解患者焦虑，但无法解决气道高压的根本问题，需在确保生命体征稳定的前提下使用。