男性，56岁，晨起时觉上、下肢麻木，但可自行去厕所，回卧室时因左下肢无力而跌倒。护理体检：神清，左侧上、下肢瘫痪，口眼不歪斜。应首先考虑A. 内囊出血B. 脑栓塞C. 脑血栓形成D. 蛛网膜下腔出血E. 脑外伤

本题考查对脑血管疾病临床表现的判断能力，需结合病史、症状及体征进行综合分析。关键点在于识别不同脑血管病的发病特点：

1. 脑血栓形成多在静息状态下发病（如晨起），症状逐渐加重，常表现为偏瘫，且意识清楚；
2. 脑栓塞发病急骤，症状迅速达到高峰；
3. 内囊出血常因高血压诱发，症状重，可能伴意识障碍；
4. 蛛网膜下腔出血常有剧烈头痛、呕吐，甚至意识改变；
5. 脑外伤需有明确头部外伤史。

患者晨起时出现症状，逐渐加重，且无意识障碍或面部瘫痪，符合脑血栓形成的典型表现。

症状分析

1. 发病时间：晨起时出现症状，符合脑血栓形成在静息状态下形成的特征；
2. 症状特点：
   • 左侧偏瘫：提示病变位于右侧大脑半球（对侧肢体受累）；
   • 口眼不歪：面神经未受累，排除脑干或面部神经核受损；
3. 病情变化：从麻木到无力跌倒，症状逐渐加重，符合脑血栓形成缓慢进展的病程；
4. 排除其他疾病：
   • 无剧烈头痛、呕吐，排除蛛网膜下腔出血；
   • 无意识障碍，排除内囊出血或脑栓塞的重症表现；
   • 无外伤史，排除脑外伤。

选项对比

• A. 内囊出血：常伴意识障碍，症状迅速出现，与患者病情不符；
• B. 脑栓塞：发病急骤，症状迅速达高峰，与患者症状渐进性加重矛盾；
• C. 脑血栓形成：符合发病时间、症状特点及病情变化；
• D. 蛛网膜下腔出血：典型症状缺失；
• E. 脑外伤：无相关病史支持。