急腹症患者行直肠指检时，如指套染有血性黏液，首先考虑为（）A. 消化道出血B. 消化道穿孔C. 肠绞窄D. 急性胰腺炎E. 急性阑尾炎

步骤 1：理解直肠指检的意义
直肠指检是一种常见的临床检查方法，通过医生的手指直接接触直肠壁，可以检查直肠和肛门的病变。如果直肠指检时指套染有血性黏液，提示可能存在直肠或肛门的出血情况。

步骤 2：分析急腹症的可能原因
急腹症是指腹部突然出现剧烈疼痛，需要紧急处理的疾病。急腹症的常见原因包括消化道穿孔、肠梗阻、肠绞窄、急性阑尾炎等。其中，肠绞窄是指肠管被压迫或扭转，导致肠壁血液循环障碍，进而引起肠壁坏死和出血。

步骤 3：确定最可能的诊断
在急腹症患者中，如果直肠指检时指套染有血性黏液，首先考虑为肠绞窄。因为肠绞窄会导致肠壁血液循环障碍，引起肠壁坏死和出血，从而导致直肠指检时指套染有血性黏液。