[单选] 患者男，30岁。上臂中段被枪弹击中。体检：垂腕，各手指不能伸直，拇指、示指、中指背侧麻木.肘关节屈伸活动正常。X线示：肱骨中段见1个弹头形状的金属异物，骨质未见断裂。其最可能的神经损伤是（）A. 桡神经B. 臂丛神经C. 尺神经D. 正中神经E. 肌皮神经

步骤 1：分析症状
患者出现垂腕，各手指不能伸直，拇指、示指、中指背侧麻木，这些症状提示神经损伤。垂腕和手指不能伸直是桡神经损伤的典型表现，因为桡神经支配前臂伸肌和部分手部伸肌。
步骤 2：排除其他神经损伤
患者肘关节屈伸活动正常，提示肱骨中段的损伤没有影响到支配肘关节屈伸的神经，如肌皮神经和正中神经。尺神经损伤通常表现为手部内侧感觉异常和手指内收无力，与患者症状不符。
步骤 3：确定损伤神经
根据患者症状，特别是垂腕和手指不能伸直，可以确定是桡神经损伤。X线检查显示肱骨中段有金属异物，但没有骨质断裂，进一步支持神经损伤而非骨折。