患者，女，44岁。宫外孕输血治疗中，主诉有腰背疼痛，四肢胀、麻感，可能出现了溶血反应，首先应采取的措施是（ ）A. 通知医生B. 密切观察生命体征C. 立即停止输血D. 碱化尿液E. 双侧腰部局封

溶血反应是输血过程中最严重的并发症之一，通常因输入不相容血液导致红细胞破裂。本题考查溶血反应的紧急处理原则。关键点在于立即停止输血以阻止进一步损害，后续处理需在此基础上进行。需注意区分其他选项的处理顺序，避免混淆。

溶血反应的处理步骤

1. 立即停止输血：首要措施，防止更多不相容血液进入体内。
2. 保留静脉通路：便于后续治疗。
3. 通知医生：启动进一步急救措施。
4. 监测生命体征：观察患者病情变化。
5. 碱化尿液：防止血红蛋白在肾小管沉积。
6. 对症处理：如抗过敏治疗、血液净化等。

选项分析

• C. 立即停止输血：正确，是最紧急且关键的一步。
• A. 通知医生：需在停止输血后进行，非首要。
• B. 观察生命体征：属于后续监测，非优先。
• D. 碱化尿液：需在确认溶血后执行。
• E. 腰部封闭：针对腰痛的对症措施，非紧急。