高渗性脱水患者最突出的临床表现是:A. 口渴明显B. 皮肤弹性差C. 血压下降D. 尿量正常

高渗性脱水的核心特点是失水多于失钠，导致血浆渗透压升高。此时，抗利尿激素分泌增加，肾小管对水的重吸收增强，尿量减少。同时，下丘脑的口渴中枢被激活，患者会出现显著的口渴感。与低渗性脱水（如皮肤弹性差、血压下降明显）和等渗性脱水相比，口渴是高渗性脱水最突出、最早出现的临床表现。

选项分析

• A. 口渴明显：高渗性脱水时，血浆渗透压升高直接刺激下丘脑渗透压感受器，引发强烈口渴感，属于特异性表现。
• B. 皮肤弹性差：主要出现在低渗性脱水（如大面积烧伤、腹泻）中，因细胞外液丢失更多，血容量下降更显著。
• C. 血压下降：需血容量明显减少，通常在脱水较严重时出现，而高渗性脱水早期血容量可能正常。
• D. 尿量正常：错误，高渗性脱水时抗利尿激素作用使尿量减少，而非正常。