[单选，A2型题，A1/A2型题] 患者，男性，55岁。高血压病史20年，不规则服药，看电视时突发头痛，烦躁，随后意识模糊，被家人送到医院，体检：浅昏迷，血压210／120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外翻。最可能的诊断是（）。A. 晕厥B. 脑出血C. 脑血栓形成D. 蛛网膜下腔出血E. 脑栓塞

考查要点：本题主要考查对高血压急症导致脑血管意外的临床表现及诊断能力，重点区分脑出血、脑血栓形成、脑栓塞等疾病。

解题核心思路：

1. 抓住关键症状：突发意识障碍（浅昏迷）、高血压病史、血压显著升高、神经系统定位体征（眼球偏斜、肢体偏瘫）。
2. 排除其他疾病：脑血栓形成多在安静时发病，症状进展较慢；脑栓塞需有栓子来源；蛛网膜下腔出血常伴脑膜刺激征；晕厥无局灶性神经症状。

破题关键点：

• 血压极高（210/120mmHg）是脑出血的典型诱因。
• 双眼右侧凝视、左足外翻提示右侧脑出血导致左侧肢体瘫痪。

选项分析

A. 晕厥

• 晕厥通常表现为短暂意识丧失，无局灶性神经体征（如眼球偏斜、偏瘫），与本题不符。

B. 脑出血

• 高血压病史是脑出血的主要危险因素，血压显著升高（210/120mmHg）直接导致脑血管破裂。
• 浅昏迷、眼球右侧凝视、左足外翻提示右侧脑出血，压迫左侧大脑半球，导致左侧肢体瘫痪。
• 符合发病急、意识障碍迅速加重的特点。

C. 脑血栓形成

• 多在安静或睡眠中发病，症状逐渐加重，血压不一定极高，且缺乏突发意识模糊的典型表现。

D. 蛛网膜下腔出血

• 常见剧烈头痛、呕吐，脑膜刺激征阳性（如颈项强直），而本题无相关描述，且眼球偏斜更符合脑出血。

E. 脑栓塞

• 需明确栓子来源（如心脏病史），而患者无相关病史，且症状更符合脑出血的定位体征。