下列哪种疾病的确诊是无法通过普通显微镜检查涂片来确定病原体的（ ）A. 骨髓涂片检查疟原虫B. 血液涂片检查微丝蚴C. 肝脏脓液涂片检查阿米巴原虫D. 皮肤瘀斑涂片检查脑膜炎球菌E. 粪便涂片检查痢疾杆菌

本题考查显微镜检查法在病原体诊断中的应用。关键点在于判断各选项中病原体的形态特征、样本类型及检测可行性。普通显微镜检查需满足以下条件：

1. 病原体形态特征明显，如疟原虫的环状体、脑膜炎球菌的肾形结构等；
2. 样本中病原体浓度足够，如血液中的微丝蚴、脓液中的阿米巴原虫；
3. 检测方法的可行性，如染色处理是否能增强观察效果。

痢疾杆菌在粪便中数量较少，直接涂片镜检敏感性低，通常需依赖培养或分子检测。

选项分析

A. 骨髓涂片检查疟原虫

疟原虫在红细胞内发育，形态特征明显（如环状体、滋养体），骨髓样本中浓度较高，染色后易观察。

B. 血液涂片检查微丝蚴

微丝蚴体积较大，体核排列规律，血液样本中易富集，染色后可通过显微镜直接观察。

C. 肝脏脓液涂片检查阿米巴原虫

阿米巴滋养体在脓液中形态典型（如大核、伪足），涂片染色后易识别。

D. 皮肤瘀斑涂片检查脑膜炎球菌

脑膜炎球菌为革兰氏阴性双肾形小杆菌，瘀斑样本中浓度较高，染色后可通过形态学特征诊断。

E. 粪便涂片检查痢疾杆菌

痢疾杆菌为革兰氏阴性杆菌，但粪便样本中细菌数量少且易受干扰（如食物残渣、其他菌群），直接涂片镜检敏感性低，难以确诊。