临床上一般不行初期缝合的伤口为( )A. 无菌伤口B. 污染伤C. 感染伤口D. 切开拔牙伤口E. 有组织缺损的无菌伤口

本题考查伤口分类及处理原则，核心在于区分不同伤口类型是否适合初期缝合。关键点在于：

1. 感染伤口因存在活跃感染，缝合会将细菌包裹，导致感染扩散，需待控制感染后再处理。
2. 无菌伤口（如手术中严格无菌操作）和污染伤口（经清创后）通常可一期缝合。
3. 组织缺损严重的伤口可能需延期处理或特殊修复。

选项分析

A．无菌伤口

无菌伤口（如普通手术切口）未受污染，通常可直接缝合，促进愈合。

B．污染伤口

污染伤口存在细菌，但未形成感染。通过清创术清除异物和坏死组织后，可一期缝合。

C．感染伤口

感染伤口已有细菌繁殖和炎症反应。若缝合，会将感染局限化，导致脓肿形成或全身感染，必须抗感染治疗后再处理。

D．切开拔牙伤口

切开拔牙多用于复杂情况（如埋伏牙），若无感染，清创后可缝合。

E．有组织缺损的无菌伤口

组织缺损需通过皮瓣转移或植皮修复，无法直接缝合，但与感染无关。