患者女性，65岁，诉双眼干涩、眼红3年，伴进食吞咽困难及关节痛等全身症状，首先需考虑的诊断是（）A. 细菌性结膜炎B. 过敏性结膜炎C. 毕夏综合征D. Sjogern综合征E. Stevens－Johnson综合征

步骤 1：分析症状
患者有双眼干涩、眼红、进食吞咽困难及关节痛等全身症状，这些症状提示可能存在一种影响多个系统的疾病。
步骤 2：考虑疾病
Sjogren综合征是一种自身免疫性疾病，主要影响外分泌腺，导致口干、眼干等症状，同时可能伴有其他系统受累，如关节痛、吞咽困难等。
步骤 3：排除其他选项
细菌性结膜炎和过敏性结膜炎主要表现为眼部症状，不涉及全身症状；毕夏综合征和Stevens-Johnson综合征虽然可能有全身症状，但主要表现为皮肤和黏膜的病变，与患者症状不符。