切口疝最主要的发病原因是( )。A. 营养不良B. 切口感染C. 放置引流物时间过长D. 术后咳嗽、腹胀E. 切口血肿

切口疝是指手术切口部位因组织强度不足，导致腹腔内容物突出形成的疝。其发病原因涉及多方面，但切口感染是核心因素。感染会导致局部组织破坏、愈合不良，形成薄弱区域，从而引发疝。其他选项如营养不良、引流物影响等虽可能间接相关，但感染直接破坏组织结构，是最重要的原因。

选项分析

• A. 营养不良：营养状况影响伤口愈合，但属于间接因素。
• B. 切口感染：感染破坏组织结构，导致切口强度显著下降，是直接原因。
• C. 引流物时间过长：可能延缓愈合，但非主要因素。
• D. 术后咳嗽、腹胀：增加腹压，属于诱发因素而非根本原因。
• E. 切口血肿：血肿可能导致组织坏死，但影响较小。

关键结论：切口感染通过破坏局部组织完整性，直接导致疝的发生，因此是最主要的发病原因。