题目
休克病人出现烦躁、精神紧张、面色苍白、皮肤发凉、脉搏100次/分、尿量减少,提示处于( )A. 休克代偿期B. 休克抑制期C. 微循环扩张期D. 微循环衰竭期E. 休克恢复期
休克病人出现烦躁、精神紧张、面色苍白、皮肤发凉、脉搏100次/分、尿量减少,提示处于( )
A. 休克代偿期
B. 休克抑制期
C. 微循环扩张期
D. 微循环衰竭期
E. 休克恢复期
题目解答
答案
A. 休克代偿期
解析
本题考查休克分期的临床表现判断。关键点在于区分休克不同阶段的典型症状:
- 休克代偿期:交感-肾上腺素系统激活,表现为心率加快、血压正常或略高、面色苍白、皮肤发凉、尿量减少、精神紧张。
- 休克抑制期:微循环淤血,血压显著下降,意识模糊,皮肤发绀,脉搏细速。
- 微循环衰竭期:出现DIC、器官衰竭,血压测不到等。
破题关键:根据“脉搏100次/分”“尿量减少”“面色苍白”“皮肤发凉”等提示代偿机制仍在作用,尚未出现严重器官灌注不足。
休克分期的核心特征如下:
-
休克代偿期(选项A)
- 代偿机制启动:交感神经兴奋,心率加快(通常<120次/分),外周血管收缩。
- 临床表现:精神紧张、面色苍白、皮肤发凉、尿量减少(因肾血流量下降)。
- 血压:可能正常或略低,但通过代偿维持。
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休克抑制期(选项B)
- 微循环淤血:血压显著下降,皮肤发绀,脉搏细速(>120次/分),意识模糊。
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微循环扩张期(选项C)
- 与休克抑制期基本对应,表现为微循环灌注不足。
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微循环衰竭期(选项D)
- 出现DIC、器官衰竭,血压测不到。
本题症状匹配:
- 脉搏100次/分、尿量减少、面色苍白、皮肤发凉均符合代偿期特征,未达抑制期的严重表现。