皮肤出现蜘蛛痣见于（ ）。A、肺炎B、再生障碍性贫血C、缺铁性贫血D、严重肝硬化E、肾盂肾炎

蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张形成的血管痣，常见于上腔静脉分布区域（如面颈部、上臂等）。其形成与雌激素水平升高密切相关。在严重肝硬化患者中，由于肝功能减退导致雌激素灭活减少，体内雌激素水平升高，从而引发蜘蛛痣。因此，本题的关键在于理解蜘蛛痣与肝硬化的病理联系。

选项分析

• A、肺炎：主要表现为呼吸系统症状，与蜘蛛痣无关。
• B、再生障碍性贫血：属于骨髓造血功能衰竭，不会导致雌激素水平异常。
• C、缺铁性贫血：由铁代谢异常引起，与蜘蛛痣无直接关系。
• D、严重肝硬化：肝功能受损导致雌激素灭活减少，雌激素作用于皮肤血管，形成蜘蛛痣。
• E、肾盂肾炎：属于泌尿系统感染，与蜘蛛痣无关。

结论：蜘蛛痣是严重肝硬化的典型体征之一，正确答案为D。