低渗性脱水导致低血容量性休克的机制()A 血浆移向组织间隙B 失钠多于失水，细胞外液显著↓C 细胞外液渗透压↓，ADH↓D 早期无口渴感，不思饮E 细胞外液的水分移向细胞内，

低渗性脱水导致低血容量性休克的机制涉及多因素相互作用，核心在于细胞外液显著减少及渗透压失衡引发的循环功能障碍。以下是具体机制分析：

正确答案及机制解析

B（失钠多于失水，细胞外液显著↓）
低渗性脱水的核心特征是失钠多于失水，导致血清钠浓度降低（<135mmol/L），细胞外液渗透压下降（<290mmol/L）。由于钠是维持细胞外液容量的关键离子，失钠直接导致细胞外液（包括血浆和组织间液）量减少，血容量显著下降，从而引发低血容量性休克。

其他选项的关联性分析

A（血浆移向组织间隙）
低渗性脱水时，细胞外液渗透压降低，水分会从低渗的细胞外液向高渗的细胞内液转移，而非血浆移向组织间隙。相反，血浆胶体渗透压因血容量减少而相对升高，可能促使组织间液向血管内转移，但这一过程无法弥补细胞外液总量的减少，最终仍以血容量不足为主。

C（细胞外液渗透压↓，ADH↓）
细胞外液渗透压降低会抑制下丘脑渗透压感受器，导致抗利尿激素（ADH）分泌减少，肾小管对水的重吸收减少，早期尿量可能无明显减少或增多。这一机制虽加剧了体液丢失，但并非直接导致休克的核心原因，而是休克发生的辅助因素。

D（早期无口渴感，不思饮）
低渗性脱水时，渗透压降低抑制口渴中枢，患者通常无口渴感，难以通过主动饮水补充体液，导致脱水持续加重。这一因素通过减少水分摄入间接加剧血容量不足，但并非休克的直接机制。

E（细胞外液的水分移向细胞内）
由于细胞外液渗透压降低，水分向细胞内转移，进一步减少细胞外液量，加重血容量不足。这一过程与选项B（细胞外液显著减少）共同构成休克的病理基础，但需明确选项B是更根本的原因。

总结

低血容量性休克的核心机制是失钠多于失水导致的细胞外液显著减少（B），而其他选项（A、C、D、E）是这一过程的辅助或继发表现。例如，细胞外液渗透压降低（C）和水分向细胞内转移（E）会进一步减少细胞外液量，但最终仍以血容量不足为根本原因。因此，B是正确答案，其他选项可作为补充机制。