56.常伴有杵状指的先天性心脏病是A. 室间隔缺损B. 房间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 法洛四联症E. 风湿性心脏病

步骤 1：了解杵状指的定义
杵状指是一种手指或脚趾末端异常增生的状况，表现为指（趾）端软组织增厚，指甲从根部到末端呈拱形隆起，常见于慢性缺氧性疾病。
步骤 2：分析各选项的临床表现
A. 室间隔缺损：主要表现为心脏杂音，发绀不明显，杵状指少见。
B. 房间隔缺损：主要表现为心脏杂音，发绀不明显，杵状指少见。
C. 动脉导管未闭：主要表现为心脏杂音，发绀不明显，杵状指少见。
D. 法洛四联症：主要表现为发绀，呼吸困难，缺氧性发作，蹲踞现象，杵状指常见。
E. 风湿性心脏病：主要表现为心脏杂音，心力衰竭，杵状指少见。
步骤 3：确定正确答案
根据上述分析，法洛四联症常伴有杵状指。