【单选题】引起地方性甲状腺肿的最常见原因是()A. 致甲状腺肿物质B. 碘缺乏C. 碘过多D. TH合成障碍E. TH需要量增加

考查要点：本题主要考查地方性甲状腺肿的发病机制，重点在于理解不同致病因素的作用及其流行病学特点。

解题核心：明确碘缺乏是导致甲状腺肿大最普遍的原因，而其他选项如致甲状腺肿物质、碘过多等虽可能引起甲状腺肿，但并非最常见。

关键点：

1. 碘是合成甲状腺激素（TH）的必需元素，缺碘时甲状腺需增生以获取更多碘，导致肿大。
2. 地方性甲状腺肿的分布与碘摄入水平密切相关，多见于内陆或山区等碘缺乏地区。
3. 其他选项（如致甲状腺肿物质、TH合成障碍等）虽可引起甲状腺肿，但发病范围或人群有限，非最常见原因。

地方性甲状腺肿的形成与甲状腺激素合成障碍有关，具体分析如下：

碘缺乏（选项B）

• 碘是合成甲状腺激素的关键原料，当饮食中长期缺碘时，甲状腺无法正常合成激素。
• 机体通过负反馈机制刺激甲状腺增生，导致甲状腺肿大。
• 流行病学证据表明，碘缺乏地区（如内陆山区）的地方性甲状腺肿发病率显著高于其他地区。

其他选项分析

• 致甲状腺肿物质（选项A）：如硫氰酸盐、某些药物等可干扰碘代谢，但需特定暴露条件，非普遍原因。
• 碘过多（选项C）：过量碘可能抑制甲状腺功能，但长期过量少见，且碘缺乏地区更易发病。
• TH合成障碍（选项D）：如先天性酶缺陷，属于罕见遗传病。
• TH需要量增加（选项E）：如妊娠期需求上升，但属生理性代偿，不构成地方性流行。

结论：碘缺乏是地方性甲状腺肿最常见且广泛存在的原因。