题目
【单】 患者,男性,45岁。外伤性肝破裂术后。心率每分钟116次,血压96/60mmHg,中心静脉压10cmHO,呼吸每分钟20次,动脉血氧分压76mmHg,尿量每小时少于20ml,尿比重1.002。考虑已发生( )。A. 心力衰竭B. 肺功能衰竭C. 肾衰竭D. 血容量不足E. 内分泌紊乱
【单】 患者,男性,45岁。外伤性肝破裂术后。心率每分钟116次,血压96/60mmHg,中心静脉压10cmHO,呼吸每分钟20次,动脉血氧分压76mmHg,尿量每小时少于20ml,尿比重1.002。考虑已发生( )。
A. 心力衰竭
B. 肺功能衰竭
C. 肾衰竭
D. 血容量不足
E. 内分泌紊乱
题目解答
答案
C. 肾衰竭
解析
步骤 1:分析患者生命体征和实验室检查结果
患者心率每分钟116次,血压96/60mmHg,中心静脉压10cmHO,呼吸每分钟20次,动脉血氧分压76mmHg,尿量每小时少于20ml,尿比重1.002。这些指标提示患者可能存在血容量不足、肾功能不全等问题。
步骤 2:判断患者是否发生心力衰竭
心力衰竭患者通常表现为心率加快、血压下降、中心静脉压升高、呼吸困难等症状。但患者中心静脉压为10cmHO,提示血容量不足,而非心力衰竭。
步骤 3:判断患者是否发生肺功能衰竭
肺功能衰竭患者通常表现为呼吸困难、低氧血症等症状。但患者动脉血氧分压为76mmHg,提示肺功能尚可,而非肺功能衰竭。
步骤 4:判断患者是否发生肾衰竭
肾衰竭患者通常表现为尿量减少、尿比重下降等症状。患者尿量每小时少于20ml,尿比重1.002,提示肾功能不全。
步骤 5:判断患者是否发生血容量不足
血容量不足患者通常表现为心率加快、血压下降、中心静脉压降低等症状。患者心率每分钟116次,血压96/60mmHg,中心静脉压10cmHO,提示血容量不足。
步骤 6:判断患者是否发生内分泌紊乱
内分泌紊乱患者通常表现为代谢异常、激素水平异常等症状。但患者生命体征和实验室检查结果未提示内分泌紊乱。
患者心率每分钟116次,血压96/60mmHg,中心静脉压10cmHO,呼吸每分钟20次,动脉血氧分压76mmHg,尿量每小时少于20ml,尿比重1.002。这些指标提示患者可能存在血容量不足、肾功能不全等问题。
步骤 2:判断患者是否发生心力衰竭
心力衰竭患者通常表现为心率加快、血压下降、中心静脉压升高、呼吸困难等症状。但患者中心静脉压为10cmHO,提示血容量不足,而非心力衰竭。
步骤 3:判断患者是否发生肺功能衰竭
肺功能衰竭患者通常表现为呼吸困难、低氧血症等症状。但患者动脉血氧分压为76mmHg,提示肺功能尚可,而非肺功能衰竭。
步骤 4:判断患者是否发生肾衰竭
肾衰竭患者通常表现为尿量减少、尿比重下降等症状。患者尿量每小时少于20ml,尿比重1.002,提示肾功能不全。
步骤 5:判断患者是否发生血容量不足
血容量不足患者通常表现为心率加快、血压下降、中心静脉压降低等症状。患者心率每分钟116次,血压96/60mmHg,中心静脉压10cmHO,提示血容量不足。
步骤 6:判断患者是否发生内分泌紊乱
内分泌紊乱患者通常表现为代谢异常、激素水平异常等症状。但患者生命体征和实验室检查结果未提示内分泌紊乱。